Viallard M. L. et al., Médecine palliative, 9 (2010), p. 80-86.RésuméLa question des indications de la sédation en phase terminale ou en fin de vie chez l’enfant n’a pas fait l’objet récemment d’une publication reposant sur les données de la littérature et/ou sur l’avis d’un groupe d’experts. Cette revue de la littérature assortie de la confrontation d’avis d’experts a pour objectif de proposer quelques indications de sédation en phase terminale ou en fin de vie chez l’enfant. Un rappel des spécificités des soins palliatifs pédiatriques et de quelques situations complexes ou singulières est proposé. Les indications de sédation sont déclinées dans différents champs de la pédiatrie comme la néonatalogie, la neuropédiatrie. Quelques situations spécifiques à la réanimation pédiatrique ou néonatale sont évoquées sans prétendre à l’exhaustivité. Chaque indication se doit de rester dans le champ d’une décision prise en responsabilité, reposant sur une analyse la plus objective possible, en tenant compte du contexte émotionnel singulier. L’indication doit toujours rester dans le cadre légal et s’inscrire dans le souci d’une visée éthique appropriée. Le questionnement éthique est omniprésent tout au long de la procédure qui amène à repérer l’indication d’une sédation en pédiatrie. Ce travail met en évidence la nécessité de développer la recherche et la validation des pratiques dans ce domaine.