Guirimand F., Dubois E., Laporte L., Richard J.-F., Leboul D., dans Médecine Palliative : Soins de Support – Accompagnement – Éthique (Sous presse)
Résumé
Objectif
France, nous manquons de données objectives sur l’incidence des demandes d’euthanasie en contexte de soins palliatifs. Le but de cette étude est de recueillir, classifier et comptabiliser les expressions du souhait de mourir à partir des dossiers informatisés des patients hospitalisés en unités de soins palliatifs en 2010–2011.
Méthode
Deux chercheurs ont extrait et analysé les observations des soignants contenant les mots « souhait de mourir », « euthanasie » ou d’autres expressions relatives à la mort. Les observations relatant un souhait de mourir ont été classées dans l’ordre « demande d’euthanasie », puis « idée suicidaire », puis « autre expression d’un souhait de mourir » (sans demande d’euthanasie ni idée suicidaire). La trajectoire des patients ayant réitéré leur demande d’euthanasie a été analysée qualitativement.
Résultats
Cent quatre-vingt-quinze des 2157 patients (9 %) ont exprimé un souhait de mourir : 61 « demandes d’euthanasie » (3 %), 15 « idées suicidaires » (1 %) et 119 « autres expressions d’un souhait de mourir » (6 %). Ce groupe de 195 patients était à prédominance féminine, avait une médiane de séjour supérieure et recevait plus d’anxiolytiques et d’antidépresseurs. Vingt-six patients du groupe « demande d’euthanasie » ont aussi exprimé à un autre moment « un autre souhait de mourir » et deux patients, une « idée suicidaire ». Six patients ont réitéré leur demande : tous avaient des symptômes insuffisamment contrôlés, ayant des répercussions sur leur état mental.
Conclusion
Il existe différentes expressions du souhait de mourir avec une faible incidence des demandes d’euthanasie. Indépendamment de la variabilité des ces expressions, leur existence même doit inciter à considérer la dynamique de leur changement, et à renouveler l’attention à la personne, à sa souffrance et à son contexte.
